Le terapie endodontiche si distinguono

Le terapie endodontiche si distinguono in:
Devitalizzazione se eseguita su dente vitale.
Terapia canalare se eseguita su dente non vitale.
Ritrattamento canalare se eseguita su dente già devitalizzato.
Una terapia endodontica corretta da un punto di vista puramente tecnico prevede la pulizia, disinfezione e sigillatura del canale radicolare sino al suo apice.
Raramente questa terapia può tuttavia essere insufficiente a risolvere la malattia per la presenza e localizzazione di particolari specie batteriche o di canali accessori non trattabili. Questi casi potrebbero essere risolti con una "terapia endodontica chirurgica" o apicectomia che prevede tramite un accesso chirurgico gengivale-osseo, di arrivare direttamente all'apice canalare e di sigillarlo.

I materiali utilizzati per la sigillatura dei canali non sono adatti per resistere, se non per brevi periodi, a contatto con la saliva, perciò se accidentalmente risultano esposti nel cavo orale ( per il distacco della ricostrusione in composito sovrastante, della corona o del perno canalare) si può rendere necessario ripetere la terapia endodontica. La moderna endodonzia si avvale della strumentazione meccanica nichel-titanio per una precisa sagomatura canalare riducendo drasticamente i tempi di lavorazione, nonché il disagio del paziente (manipolo contrangolo).

Caso di terapia canalare di dente monoradicolato
A: Granuloma apicale a livello del primo premolare inferiore di sinistra
B: Controllo radiografico della lunghezza canalare mediante strumento endodontico
C: Otturazione monocanalare ultimata con guttaperca

Caso di terapia canalare di dente con due radici
A: Granuloma apicale sul secondo premolare superiore di destra 
B: Otturazione bicanalare completata con guttaperca

Caso di terapia canalare di dente con tre radici
A: Misurazione radiografica della lunghezza canalare con strumenti endodontici
B: Otturazione dei tre canali con guttaperca
C: Terapia tricanalare ultimata (Pompa a vuoto di aspirazione  per Odontoiatri)